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瘋牛病

亦即“瘋牛病” ,以潛伏期長,病情逐漸加重,主要表現行為反常、運動失調、輕癱、體重減輕、腦灰質海綿狀水腫和神經元空泡形成為特征。病牛終歸死亡。為人畜共患病?! ”静∈状伟l現于蘇格蘭(1985),以后愛爾蘭、美國、加拿大、瑞士、葡萄牙、法國和德國等也有發生。英國瘋牛病的流行最為嚴重,至1997年累計確診達168578例,涉及33000多個牛群。初步認為是牛吃食了污染綿羊癢病或牛海綿狀腦病的骨肉粉(高蛋白補充飼料)而發病的。由于同時還發現了一些懷疑由于吃食了病牛肉奶產品而被感染的人類海綿狀腦病(新型克-雅氏病)患者,因而引發了一場震動世界的軒然大波。歐盟國家以及美、亞、非洲等包括我國在內的三十多個國家已先后禁止英國牛及其產品的進口?!  静≡?本病病原為與癢病病毒相類似的一種朊病毒。一般認為,瘋牛病是因“癢病相似病原”跨越了“種屬屏幛”引起牛感染所致?! ?986年Well首次從瘋牛病病牛腦乳劑中分離出癢病相關纖維(SAF),經對發病牛的SAF的氨基酸分析,確認其與來源于癢病羊的PrPsc是同一性的。瘋牛病朊病毒在病牛體內的分布僅局限于病牛腦、頸部脊髓、脊髓末端和視網膜等處?! ×餍胁W 無論自然感染還是實驗感染其宿主范圍均較廣。瘋牛病可傳至和多種野生動物,也可傳染給人?;及W病的綿羊、種牛及帶毒牛是本病的傳染源。動物主要是由于攝人混有癢病病羊或病牛尸體加工成的骨肉粉而經消化道感染的?! ’偱2〉钠骄鶟摲诩s為5年,發病牛齡為3~11歲,但多集中于4~6歲青壯年牛,2歲以下和10歲以上的牛很少發生。大多數肉用牛于2~3歲即被屠宰食用,故實際感染瘋牛病的牛數應遠多于臨診病例數。據估計1985~1995年有70多萬頭潛伏期瘋牛病病牛進人人的食物鏈,這構成了嚴重的公共衛生問題?!  景Y狀】 病程一般為14~180天,其臨診癥狀不盡相同,多數病例表現出中樞神經系統的癥狀。常見病牛煩躁不安,行為反常,對聲音和觸摸過分敏感。常由于恐懼、狂躁而表現出攻擊性,共濟失調,步態不穩,常亂踢亂蹬以致摔倒。少數病??梢婎^部和肩部肌肉顫抖和抽搐。后期出現強直性痙攣,泌乳減少。耳對稱性活動困難,常一只伸向前,另一只向后或保持正常。病牛食欲正常,糞便堅硬,體溫偏高,呼吸頻率增加,最后常極度消瘦而死亡?!  静±碜兓?肉眼變化不明顯。組織學檢查主要的病理變化是腦組織呈海綿樣外觀(腦組織的空泡化)。腦干灰質發生雙側對稱性海綿狀變性,在神經纖維網和神經細胞中含有數量不等的空泡。無任何炎癥反應?!  驹\斷】 根據特征的臨診癥狀和流行病學特征可以作出瘋牛病的初步診斷。由于本病既無炎癥反應,又不產生免疫應答,迄今尚難以進行血清學診斷。所以定性診斷目前以大腦組織病理學檢查為主。據Well等(1989)報道,腦干區的空泡變化,特別是延髓孤束核和三叉神經脊束核的空泡變化,診斷瘋牛病的準確率高達99.6%。腦干神經原及神經纖維網空泡化具有證病性意義?! 榇_診需進行的實驗室診斷,如動物感染試驗,PrPsc的免疫學檢測和SAF檢查等詳見癢病中所述?!  痉乐啤?為了控制本病,在英國規定捕殺和銷毀患牛;禁止在飼料中添加反芻動物蛋白(肉骨粉等);嚴禁病牛屠宰后供食用,禁止銷售病牛肉。近年來已有不少國家(包括我國)禁止從英圄進口牛、牛精液、胚胎和任何肉骨粉等,以防止該病傳人國內?! ∥覈形窗l現瘋牛病,但仍有從境外傳人的可能,為此,要加強口岸檢疫和郵檢工作,嚴禁攜帶和郵寄牛肉及其產品入境。還應建立瘋牛病監測系統,對瘋牛病采取強制性檢疫和報告制度。一旦發現可疑病例,應即屠宰,并取腦各部位組織作神經病理學檢查,如符合瘋牛病的診斷標準,對其接觸牛群亦應全部處理,尸體焚毀或深埋3m以下。

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